Деменция

Деменция является приобретенным слабоумием, при котором отмечается расстройство высшей нервной деятельности. Заболевание характеризуется утратой знаний и навыков, приобретенных в течение жизни, снижению способности к обучению. Деменция развивается на фоне различных патологических состояний, приводящих к повреждению нейронов головного мозга.

На сегодняшний день, во всем мире насчитывается более 37 миллионов людей, страдающих деменцией и с каждым годом количество больных увеличивается.

К сожалению, приобретенное слабоумие не поддается полному излечению. Чтобы обеспечить людям с деменцией достойную старость и замедлить дальнейшее прогрессирование патологии, ведущее значение имеет ранняя диагностика и лечение заболеваний, ставших основной причиной слабоумия.

Стабилизацией состояния пациентов с нарушением высших психических функций занимаются специалисты-неврологи совместно с психиатрами. При необходимости привлекаются специалисты смежных специальностей, например, кардиолог или ортопед.

Своевременная диагностика зависит от того, насколько рано будут выявлены первые симптомы слабоумия. Если говорить о клинических признаках заболевания, они в полной мере зависят от локализации и размеров патологического очага.

Различают три степени тяжести клинического течения слабоумия, которые зависят от выраженности симптомов и приспособленности человека к условиям социальной среды:

• легкое течение (сохраняется самокритика, способность к самообслуживанию – самостоятельно убирается в доме, моет посуду, готовит, заботится о личной гигиене);
• умеренное (критика пациента к своему состоянию нарушена, отмечается снижение мыслительных способностей, навыки к самообслуживанию нарушены, требуется постоянный присмотр и уход);
• тяжелое (пациенту требуется уход и постоянный присмотр, так как в данном случае отмечается полный распад личности, человек не в состоянии выполнять простые ежедневные задачи – умывание, поход в туалет).

Причины развития деменции

Возникновение слабоумия напрямую связано с органическим поражением головного мозга, при которых отмечаются дистрофические изменения мозговых структур, приводящие к нарушению функций ЦНС. Энцефалопатия развивается в результате патологических процессов или черепно-мозговой травмы.

В современной неврологической практике выделяют свыше 200 различных заболеваний, которые могут вызвать развитие слабоумия. К числу наиболее распространенных и часто встречаемых относятся:

• болезнь Альцгеймера (около 65% всех случаев);
• артериальная гипертензия;
• отложение атероматозных бляшек в просвете сосудов;
• злоупотребление спиртным;
• ЧМТ;
• онкологические процессы;
• СПИД;
• сифилитическое поражение нервной системы;
• вирусный энцефалит;
• хроническое воспаление оболочек мозга;
• тяжелые соматические заболевания, в частности эндокринных органов.

Особенности лечения

Диагноз «слабоумие» устанавливается при наличии пяти основных признаков:

• расстройства памяти;
• признаки органического поражения центральной нервной системы (расстройство речи, восприятия, снижение самокритики, агрессия);
• проблемы с адаптацией в социуме и внутри семьи;
• исключаются симптомы делирия (галлюциногенные и бредовые состояния);
• характерные изменения на КТ или МРТ.

Если у пациента в анамнезе присутствуют перечисленные выше нарушения в течение шести месяцев и более, устанавливают диагноз «деменция».

Тактика лечения деменции напрямую зависит от основного заболевания, ставшего причиной развития слабоумия.

С этой целью назначается индивидуально подобранная фармакотерапия, направленная на устранение клинической симптоматики, сохранение навыков самообслуживания и способностей к адаптации в социальной среде, улучшение интеллектуальной деятельности, нормализацию кровообращения, а также продление жизни и повышение ее качества.

Реабилитация

Реабилитационная программа на базе клиники «Шмидер» разрабатывается индивидуально для каждого пациента. В данном случае методы восстановительного лечения помогают пациенту адаптироваться к сложившимся условиям, замедлить прогрессирование патологических процессов.

Для достижения положительных эффектов проводится комплексная реабилитация с применением современных методик. К наиболее востребованным и действенным методам относятся:

• Когнитивно-поведенческий тренинг — грамотно организованный процесс направлен на улучшение когнитивных функций: памяти, мышления, речи, внимания, способности к восприятию информации. Показан пациентам при легком или умеренном течении слабоумия. Используются уникальные программы обучения, специальные упражнения для улучшения памяти. Различные приемы когнитивного тренинга способствуют стимуляции мозговой деятельности и замедлению развития болезни.
• Эрготерапия – направлена на развитие и нормализацию активности пациентов. На первом этапе применяются мероприятия для сохранения и развития навыков самообслуживания (одевание, соблюдение личной гигиены). После чего специалист работает с пациентом над улучшением способностей к передвижению и выполнению повседневных бытовых дел. После курса эрготерапии врач сравнивает полученные результаты с запланированными, при необходимости корректирует программу реабилитации.
• Работа с логопедом – программа направлена на максимально возможное восстановление речи. Применяется массаж артикуляционных мышц, дыхательные техники, пальчиковая гимнастика, речевые упражнения, артикуляционная гимнастика.
• Физиотерапия – используются, как классические, так и современные процедуры, в число которых входит магнитотерапия, гимнастика, лечебный массаж, дарсонвализация, высокочастотная терапия.
• Бобат-терапия – инновационное направление, объединяющее неврологическое лечение и физическую реабилитацию. Бобат-терапия способствует нормализации тонуса мышц, восстановлению движений и улучшению мелкой моторики.

Реабилитация при деменции может включать и многие другие методы и направления, все зависит от степени тяжести течения болезни, возраста пациента, его способностей.

Используемые современные программы помогают значительно замедлить прогрессирование патологических процессов, по возможности максимально нормализовать нарушенные процессы.