Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона

Болезнью Паркинсона называется хроническая, медленно прогрессирующая патология головного мозга. Патологический процесс характеризуется дегенеративным поражением центральной нервной системы. Механизм развития и прогрессирования заболевания связан с патологическим синтезом белка альфа-синуклеина в нервных клетках. В результате этого происходит постепенная гибель пораженных клеточных структур нервной системы.

Прогрессирование болезни Паркинсона сопровождается гибелью нейронов, обеспечивающих следующие функции:

• выработка дофамина;
• обеспечение двигательной активности;
• контроль тонуса мышц;
• регуляция мыслительных процессов.

Следовательно, развития болезни Паркинсона вызывает ряд нарушений, затрагивающих моторику, двигательные функции пациента, а также влияет на интеллектуальную сферу. При этом считается, что образование альфа-синуклеина в нервных клетках начинается задолго до появления первых признаков заболевания. То есть болезнь Паркинсона дебютирует уже при значительном поражении ЦНС, что становится известно постфактум, после проведения диагностики.

Учитывая все вышесказанное и тот факт, что полноценного лечения болезни Паркинсона на сегодняшний день не существует, особое значение имеет реабилитация пациентов. Терапевтические и реабилитационные программы направлены на замедление прогрессирования заболевания и общее повышение качества жизни пациентов.

Причины развития болезни Паркинсона

Несмотря на значительные достижения в отношении процессов диагностики и поддерживающей терапии при болезни Паркинсона, истинные причины возникновения данной патологии остаются неизвестными. При этом специалисты в области неврологии выделяют ряд факторов, с высокой вероятностью предрасполагающих развитию заболевания:

• генетическая предрасположенность (случаи этого заболевания в истории болезни семьи);
• генетические обусловленные генные мутации;
• черепно-мозговые травмы в анамнезе;
• нарушения мозгового кровообращения в результате ишемического или геморрагического инсульта;
• новообразования в различных долях головного мозга;
• последствия тяжелых интоксикаций и т.д.

Единожды возникнув, процесс дегенерации в нейронных стволах становится необратимым и постоянно прогрессируют, удается лишь в какой-то степени замедлить разрушение нейронов.

Особенности лечения

Принципы лечение болезни Паркинсона на ранних и поздних этапах течения довольно сильно отличаются. При построении тактики лечения также необходимо учитывать возраст пациента, сопутствующие заболевания и другие факторы.

Если удается выявить патологию на ранних стадиях прогрессирования, консервативное лечение подразумевает:

• прием препаратов, стимулирующих выработку дофамина;
• препараты, блокирующие обратное поглощение дофамина;
• средства, способствующие угнетению процессов распада дофамина;
• препараты группы нейропротекторов.

На поздних стадиях прогрессирования болезни, при усугублении уже имеющихся нарушений, единственным эффективным направлением консервативной терапии является прием препарата Леводопы.

В современной медицине для лечения пациентов с болезнью Паркинсона применяются хирургические методики:

• Стереотаксическая стимуляция – в ходе операции проводится имплантация специальных электродов, задача которых сводится с непрерывной стимуляции экстрапирамидной нервной системы.
• Трансплантация дофаминергических нейронов – новый, пока еще экспериментальны метод лечения. Трансплантируемые нейроны способствуют повышению синтеза дофамина, что позволяет улучшить состояние больного.

Реабилитация при болезни Паркинсона

Поскольку на сегодняшний день не существует полноценного лечения болезни Паркинсона, реабилитация имеет первостепенное значение в борьбе с патологическим процессом. Для каждого пациента Kliniken Schmieder разрабатываются индивидуальные программы реабилитации, которые со временем корректируются. Таким образом, удаётся не только замедлить прогрессирование болезни Паркинсона, но и своевременно реагировать на изменения, более эффективно улучшая качество жизни пациента.

Наиболее эффективные программы реабилитации включают:

• Двигательную реабилитация – обширная сфера реабилитации при болезни Паркинсона, в которую входит лечебная физкультура, скандинавская ходьба, гимнастика тай-чи, тредмилл тренинг, аэробные тренинги и т.д. Каждая из этих дисциплин позволяет работать над амплитудой движений, поддержанием равновесия, общем повышением физической формы пациента, за счет чего удается отсрочить возникновение серьезных нарушений.
• Технологии виртуальной реальности и биологической обратной связи — сочетание виртуальной реальности с биологической обратной связью показывает хорошие результаты. Во время таких тренировок задействуются зрительные, слуховые и тактильные функции, что достигается с помощью специализированного оборудования.
• Когнитивная реабилитация — помимо нарушений моторики, пациенты с болезнью Паркинсона сталкиваются с серьёзными проблемами когнитивного снижения. В рамках когнитивной реабилитации проводятся специально разработанные упражнения, направленные на тренировку памяти, психомоторных и зрительно-пространственных функций, а также речевой активности.
• Логопедическая коррекция – направлена на улучшение или восстановления речи, а также поддержание глотательной функции на поздних стадиях развития патологического процесса. Профессиональные логопеды разрабатывают программы упражнений, позволяющих поддерживать функции мышечных групп, отвечающих за процесс глотания и участвующих в построении речи.
• Психотерапия и социальная реабилитация – эти направления можно назвать смежными. В первом случае целью является поддержание нормального психоэмоционального состояния пациента, предотвращение депрессивных состояний. Во втором случае внимание уделяется адаптации пациента к новым условиям жизни вместе с готовностью быть полноценной частью социума, невзирая на последствия болезни.

Каждый этап реабилитационных программ важен и позволяет поддерживать определенные функции, решать конкретные проблемы. По этой причине столь важен не только индивидуальный, но и комплексный подход.

Частые вопросы