Лечение когнитивных и психических расстройств

Нейропсихология

Травмы и повреждения мозга часто влияют на когнитивные функции человека, его личность и самосознание. Для друзей и родственников пациента это также является серьезным испытанием. В то время как лечение физических нарушений, вызванных травмами мозга, осуществляется неврологами и терапевтами, когнитивные и эмоциональные последствия лечат нейропсихологи. Нейропсихология имеет большое значение для широкого спектра неврологических состояний, включая, но не ограничиваясь:

• Черепно-мозговые травмы
• Инсульт
• Болезнь Паркинсона
• Болезнь Альцгеймера
• Деменция
• Рассеянный склероз

Нейропсихология является поддисциплиной психологии, сосредоточенной на взаимоотношении между мозгом и поведением. Когда мозг поврежден болезнью или несчастным случаем, нейропсихологи помогают выявить причины и разработать методы лечения, чтобы восстановить когнитивные функции пациента на максимально возможный уровень и помочь пациентам разработать компенсаторные стратегии, чтобы смягчить воздействие травмы мозга на их повседневную жизнь.

Распространенные когнитивные последствия травм мозга включают:

• Трудности с мышлением, вниманием или памятью
• Нарушения речи или ощущений
• Депрессия или тревога
• Изменения личности, такие как появление агрессивных импульсов

Когнитивные, эмоциональные или личностные изменения из-за травмы мозга могут привести к тому, что пациенты испытывают трудности с самостоятельными действиями в повседневной жизни. Снижение выносливости, неспособность концентрироваться, трудности с запоминанием или обучением, зрительное восприятие, логическое и рациональное мышление, арифметика, планирование и проблемы с установлением и соблюдением расписания мешают восстановлению и реабилитации, часто приводя пациента к социальной изоляции.

В Kliniken Schmieder мы используем новейшие методы работы с пациентами для уменьшения нарушений умственной деятельности, эмоционального контроля и поведения, а также поддерживаем адаптацию к инвалидности.

Диагностика

Диагностика нейропсихологических расстройств включает всестороннюю оценку когнитивных, эмоциональных и поведенческих функций человека. Оценка обычно включает подробную медицинскую и психиатрическую историю, а также обследование когнитивных способностей пациента, таких как память, внимание и навыки решения проблем.

Нейропсихологические оценки используют различные стандартизированные тесты для измерения конкретных когнитивных и поведенческих функций. Эти тесты включают оценку интеллекта, внимания, памяти, языка, визуально-пространственных навыков и исполнительной функции. Также проводятся оценки для изучения личностных черт и эмоциональных состояний.

Определенные состояния и функциональные области имеют стандартизированные, систематические тесты. Например:

• Зрительное восприятие (включая дефекты полей зрения и агнозию)
• Игнорирование
• Нарушения пространственного восприятия
• Нарушения внимания
• Нарушения памяти
• Нарушения исполнительных функций
• Речевые и языковые расстройства (нейролингвистика)
• Апраксия
• Моторные расстройства
• Аффективные и эмоциональные расстройства
• Поведенческие расстройства

В Kliniken Schmieder опытные нейропсихологи используют комбинацию клинических интервью и стандартизированных тестов для оценки природы и степени когнитивных, эмоциональных и поведенческих проблем. Эти оценки позволяют профессиональной команде выявлять области нарушений и разрабатывать индивидуальные планы лечения для каждого пациента.

Нейропсихологическое тестирование являются важной частью процесса реабилитации. Они предоставляют базовую меру когнитивного и поведенческого функционирования, что помогает клиницистам отслеживать прогресс с течением времени. Кроме того, мы используем результаты для выявления конкретных когнитивных и поведенческих трудностей, где целенаправленное вмешательство может быть успешным.

Как работает нейропсихология?

Все нейропсихологические коррекции в Kliniken Schmieder следуют текущим руководящим принципам, опубликованным соответствующими профессиональными сообществами и стандартами и практиками больницы. Нейропсихологи используют методы, основанные на доказательствах, руководствуясь, по возможности, эмпирически подтвержденными методами.

Целевая диагностика является основой нейропсихологической терапии, включая:

• Восстановление: процедуры тренировок функций
• Компенсация: адаптационные стратегии
• Обучение пациентов и их родственников о расстройстве
• Психотерапевтическое лечение

Нейропсихологи работают с соответствующей междисциплинарной командой для разработки индивидуальных планов лечения пациента по каждому аспекту. Они взаимодействуют с неврологами, психиатрами и эрготерапевтами, опираясь на их советы и экспертные знания для решения конкретных когнитивных и поведенческих дефицитов: исправления проблемы или разработки адаптационных стратегий.

Конкретные методы лечения зависят от основного состояния и результатов нейропсихологической оценки. Распространенные методы лечения включают:

• Когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), которая направлена на помощь пациентам в изменении негативных мыслей и моделей поведения, способствующих их симптомам.
• Психотерапию, которая помогает пациентам понять свои эмоции и разработать стратегии их эффективного управления.
• Фармакотерапию, включающую использование медикаментов для лечения конкретных симптомов.

В большинстве случаев пациенты извлекают пользу от сочетания всех видов терапии, а также от реабилитационных техник, направленных на конкретные функциональные области, такие как память и внимание, общение или решение проблем. Пациенты часто достигают улучшения когнитивных функций, повышения качества жизни и увеличения независимости благодаря интенсивной практике.

Компьютерные программы терапий также используются для помощи пациентам в лучшем понимании их текущих проблем и разработки стратегий и инструментов компенсации. По возможности, в терапию включаются члены семьи – иногда необходимо предоставить стратегии для справления и управления теми, кто является частью окружения пациента.

Целевая работа с конкретными когнитивными и поведенческими дефицитами позволяет людям преодолевать препятствия и достигать своего полного потенциала. Распространенные вызовы включают разработку новых навыков, адаптацию к изменениям окружающей среды и разработку эффективных стратегий совладания. Конечная цель – помочь людям достичь оптимального функционирования и независимости.

Нейропсихологическая терапия является совместным процессом, включающим пациента, его близких и междисциплинарную команду. Она требует обязательства пациента активно участвовать в своем лечении и стремиться к достижению своих целей. Это также требует постоянного общения между пациентом и его медицинской командой для мониторинга прогресса и корректировки плана лечения по мере необходимости.

Ожидаемые результаты

Неврологическая терапия имеет надежную и растущую доказательную базу, подтверждающую ее использование в клинической практике. Конкретные преимущества зависят от состояния пациента. В общем, пациенты получают лучшее управление своими симптомами, улучшение когнитивных функций, большую эмоциональную стабильность и общее повышение качества жизни.

Основные цели, преследуемые нашей нейропсихологической терапией, включают:

• Устранение или минимизацию нарушений восприятия
• Восстановление или улучшение и поддержание когнитивной деятельности
• Смягчение или управление любыми эмоциональными или личностными изменениями

Когнитивные функции

Улучшение когнитивных функций является одной из основных целей нейропсихологической терапии, включая:

• Память
• Внимание
• Язык
• Решение проблем
• Другие когнитивные способности

Нейропсихологическая терапия поможет пациентам разработать стратегии для улучшения их когнитивной деятельности и преодоления трудностей. Лечение включает упражнения и занятия, нацеленные на конкретные аспекты умственной деятельности, такие как тренировка памяти или задачи на решение проблем. Пациенты также учатся компенсаторным стратегиям для управления симптомами, например, использованием средств памяти или организационными изменениями в их повседневной жизни.

Эмоциональная регуляция

Другой аспект нейропсихологической терапии — это эмоциональная регуляция. Пациенты с такими состояниями, как депрессия, тревога или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), могут испытывать трудности с регулированием своих эмоций и сталкиваться с интенсивными или длительными эмоциональными реакциями.

Нейропсихологическая терапия помогает пациентам разработать стратегии совладания для регулирования своих эмоций и улучшения общего эмоционального благополучия. Терапия обычно включает обучение техникам релаксации, медитации осознанности или техникам когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) для выявления и оспаривания негативных мыслительных шаблонов.

Изменения личности

Хотя изменения личности часто сохраняются, целенаправленные вмешательства могут смягчить специфические симптомы и разработать стратегии управления агрессивными вспышками. Родственникам также могут быть даны советы по уходу за пациентами с изменениями личности.

Качество жизни

Фундаментальная цель — улучшение общего качества жизни пациента. Хотя полное восстановление функций редко достижимо, значительный прогресс может быть достигнут в улучшении когнитивных и эмоциональных функций, повышении независимости и улучшении социальной активности.

Пациенты, проходящие нейропсихологическое лечение, испытывают улучшения в своей способности выполнять повседневные задачи, включая:

• Управление финансами
• Использование технологий
• Поддержание отношений
• Выполнение обязательств
• Вождение автомобиля
• Самообслуживание

Кроме того, улучшение коммуникативных и социальных навыков снижает риск социальной изоляции. Пациенты нуждаются в большей социальной активности, что, в свою очередь, повышает их качество жизни. Действительно, в исследовании 2018 года, включавшем 218 пациентов, проходивших амбулаторные сеансы нейропсихологической обратной связи, участники сообщили о значительном улучшении качества жизни, лучшем понимании своего состояния и повышенной способности справляться с ним.

Другое исследование подчеркнуло важность когнитивных функций для качества жизни после инсульта, отметив, что время реакции на выбор, концентрация внимания и зрительно-пространственные способности были связаны с улучшенным качеством жизни через год после инсульта.

Нейропсихология является одной из самых важных терапевтических дисциплин, поскольку пациенты часто испытывают серьезные потрясения после неврологической болезни или несчастного случая. В Kliniken Schmieder наши нейропсихологи привержены предоставлению высококачественной помощи нашим пациентам. Мы используем подход, ориентированный на пациента, тесно сотрудничая с каждым пациентом для разработки плана лечения, который соответствует его уникальным потребностям и целям. Мы также предоставляем постоянную поддержку и вплотную руководим процессом на протяжении всего лечения, чтобы наши пациенты могли максимально реализовать свой потенциал.