Нарушения сна

Нарушение сна (инсомния) представляет собой патологическое состояние, характеризующееся недостаточной длительностью и плохим качеством сна на протяжении продолжительного периода времени. Расстройство сна встречается у 15-20% людей во всем мире.

Недостаток сна негативно влияет на психическое и физическое состояние человека. Так, хроническое нарушение сна приводит к ухудшению кратковременной и длительной памяти, снижает способность человека к обучению, повышает риски возникновения инфаркта миокарда и инсульта, вызывает обменные нарушения. Проблема расстройств сна усугубляется с возрастом, поэтому данная патология чаще встречается среди пожилых людей.

Основным критерием качества сна является самочувствие человека сразу после пробуждения. Люди с проблемами сна ощущают после пробуждения разбитость, плохое настроение, упадок сил, им сложно выполнять свои профессиональные и домашние обязанности.

Патологическое состояние классифицируется по нескольким факторам, зависящих от причин, клинической картины и продолжительности. С учетом длительности инсомнии различают транзиторную (продолжается несколько ночей), кратковременную (от двух -трех дней до нескольких недель), хроническую (более месяца).

Кроме того, расстройства сна классифицируются следующим образом:

• бессонница (сложности с засыпанием, беспокойный сон);
• гиперсомния (повышенная дневная сонливость или избыточный ночной сон);
• храп и синдром сонных апноэ (при апноэ отмечается замедление и остановка носоротового дыхания продолжительностью более 10 секунд; храп может способствовать нарушению дыхания во сне);
• синдром позднего засыпания (позднее засыпание и позднее пробуждение, чаще обусловлено нарушением режима дня).

Причины

На развитие нарушений сна оказывают влияние самые разнообразные причины и факторы. Чаще данными расстройствами страдают люди с физиологической предрасположенностью, пережившие психологическую травму или имеющие в анамнезе болезни ЦНС и ПНС, внутренних органов. Инсомния встречается на фоне депрессивных состояний, панических атак, нефротических расстройств.

К числу наиболее распространенных причин и факторов, вызывающих нарушения сна, можно отнести:

• заболевания внутренних органов, вызывающие неприятные симптомы в виде одышки, болезненности и дискомфорта в области сердца (гипертония, атеросклеротические изменения, плеврит, пневмония и др.);
• патологии ЦНС (приступы эпилепсии, новообразования головного мозга);
• злоупотребление спиртного, кофе;
• бесконтрольный прием психотропных средств;
• вредные производственные факторы.

Симптомы

Для инсомнии характерно наличие регулярно повторяющихся жалоб, связанных с расстройством сна. Если выделять наиболее распространенные клинические признаки, к их числу относятся:

• длительное, затрудненное засыпание (пресомния);
• частое пробуждение на протяжении ночи, поверхностный сон (интрасомния);
• раннее пробуждение, чувство усталости и разбитости, отсутствие бодрости (постсомния);
• ухудшение работоспособности, способности к обучению.

Лечение

Процесс лечения разрабатывается после проведения дифференциальной диагностики и уточнения всех присутствующих симптомов. Терапия базируется на применении методов, направленных, в первую очередь, на устранение основной причины инсомнии.

В зависимости от этиологических факторов, вызывающих расстройство сна, используются современные методы консервативной терапии:

• занятия с психотерапевтом, психологом;
• лечение основного заболевания (соматического, психического);
• медикаментозная терапия (применение снотворных препаратов, мелатонина строго по схеме, которая назначается в индивидуальном порядке для каждого пациента);
• помощь в нормализации гигиены сна (коррекция режима питания, образа жизни для восстановления и поддержания качества сна);
• фототерапия;
• если на расстройство ночного сна влияет фармакотерапия, производится коррекция лечения или полностью отменяют препараты;
• транслингвальная нейростимуляция.

Реабилитация

Важнейшим элементом, обеспечивающим восстановление полноценного сна, являются реабилитационные мероприятия. В данном случае, особое внимание уделяется гигиене сна. Это подразумевает, что для пациента разрабатывается индивидуальный распорядок дня, позволяющий нормализовать полноценный сон и восстановить работу биологических ритмов.

На базе «Клиники Шмидер» реабилитационная программа составляется для каждого пациента в отдельности, и объединяет целый комплекс мероприятий, направленных на решение проблемы. К наиболее актуальным и результативным методам реабилитации можно отнести:

• Психотерапия – применяется когнитивно-поведенческая терапия, благодаря которой, удается улучшить психоэмоциональное самочувствие пациента, устранить депрессивные состояния, тревожность. В большинстве случаев грамотный подход психотерапевта позволяет восстановить ночной сон также эффективно, как и снотворные препараты.
• Массаж, лечебная гимнастика – расслабляющие техники массажа способствуют расслаблению мышечных тканей, устраняют психическое и физическое напряжение, способствуя улучшению ночного сна. Лечебная физкультура способствует укреплению организма, улучшает его функциональность, тем самым улучшая работу отделов головного мозга, отвечающего за сон.
• Иглорефлексотерапия – направлена на улучшение адаптационных возможностей организма, снижение воздействия стрессовых факторов.
• Медитация, упражнения из йоги – способствуют расслаблению не только тела, но и обеспечивают ровное и глубокое дыхание, направлены на преодоление психоэмоционального напряжения.

Кроме перечисленных методов могут использоваться энцефалофония («музыка мозга»), тренировка образного мышления, биологическая обратная связь, диета и другие действенные реабилитационные мероприятия.

Главной задачей специалистов является восстановление полноценного сна и решение основной причины инсомнии. Выбранные методы реабилитации в полной степени зависят от причины нарушений сна, возраста пациента и других особенностей организма.