О зеркальной терапии

Зеркальная терапия – это инновационный, научно обоснованный метод трудотерапии. Зеркальная терапия, разработанная доктором Вилаянуром С. Рамачандраном в 1990-х годах, используется для лечения пациентов со сложными неврологическими заболеваниями, включая тяжелый парез руки, сложный регионарный болевой синдром и фантомные боли в конечностях. Зеркальная терапия — это очень активная и интенсивная терапия, которая бросает пациентам психологические и временные вызовы. Такая терапия требует от пациента высокого уровня внимания и концентрации.

Основная цель зеркальной терапии — помочь пациентам восстановить контроль над пораженными конечностями, уменьшая боль за счет силы зрительных иллюзий.

Как это работает?

В случае различных заболеваний, например, после ампутации, определенные участки мозга могут сжиматься с точки зрения восприятия, и схема нашего тела заметно изменяется. В результате мы меньше чувствуем и меньше воспринимаем. Зеркальная терапия использует способность нашего мозга к обучению и его податливость для процесса восстановления.

Когда пациенты занимаются зеркальной терапией, оптическая иллюзия создает впечатление, что отсутствующая или пораженная конечность присутствует и функционирует. В мозгу этот зрительный стимул активирует зрительно-моторную область, которая контролирует движения и координирует сенсорный вход с моторным выходом.

Активация зрительно-моторной области помогает повысить нейропластичность — способность мозга реорганизовываться, переписываться и адаптироваться в ответ на новый опыт, стимулы и проблемы. С помощью зеркальной терапии мозг пациента вводят в заблуждение, заставляя поверить в то, что пораженная конечность функционирует нормально, стимулируя выздоровление и возникновение новыех нейронных связей.

Помимо нейропластичности, зеркальная терапия также уменьшает боль – проблему, особенно связанную с синдромом фантомных конечностей. Зеркальные нейроны участвуют в распознавании и имитации движений, а также в обучении моторике. Они могут перепрограммировать наши модели движений. Зеркало помогает «перезаписать» болезненные ощущения, испытываемые мозгом, поскольку показывает более точное изображение конечности пациента, уменьшая тяжесть и частоту болезненных эпизодов.

Размер, расположение и устойчивость зеркала являются ключом к успеху зеркальной терапии. Иллюзия должна быть достаточно «реальной», чтобы обеспечить обман мозга. Зеркало не должно ни раскачиваться, ни искажать, ни позволять видеть другие стороны тела.

Ожидаемые результаты

Зеркальная терапия — эффективное лечение различных заболеваний, и пациенты могут ожидать улучшения своих симптомов. Создавая оптическую иллюзию, создающую впечатление, будто отсутствующая конечность все еще присутствует, зеркальная терапия стимулирует и активирует зрительно-моторные области мозга, что приводит к изменениям в мозге, которые могут улучшить его функции и уменьшить боль.

Несколько исследований показали, что зеркальная терапия является эффективным средством лечения различных заболеваний. В систематическом обзоре 2011 года было обнаружено, что зеркальная терапия умеренно эффективна в качестве дополнительного вмешательства для улучшения восстановления функции рук. Однако доказательства наличия инсульта и сложного регионарного болевого синдрома были низкого качества.

Сочетание зеркальной терапии с традиционной реабилитацией пациентов, перенесших инсульт, дало наиболее положительные результаты. Кокрейновский обзор, анализирующий эффективность зеркальной терапии для улучшения двигательных функций у пациентов, перенесших инсульт, пришел к выводу, что зеркальная терапия улучшает пораженную конечность и способность выполнять повседневную деятельность. Он также уменьшает боль после инсульта у пациентов со сложным регионарным болевым синдромом.

При синдроме фантомных конечностей зеркальная терапия уменьшает боль. В обзоре 2018 года был сделан вывод: «Зеркальная терапия, по-видимому, эффективна в облегчении фантомных болей, уменьшая интенсивность и продолжительность ежедневных эпизодов. Это действенный, простой и недорогой метод лечения фантомной боли».

Зеркальная терапия является эффективной тренировкой с низкой вероятностью побочных эффектов. Вначале, упражнения лучше выполнять небольшими заходами по 5–10 минут с регулярными перерывами во время терапевтических занятий. Позже в терапевтический сеанс можно включить различные снаряды, такие как мячи, полотенца или предметы повседневного обихода. Эрготерапевты Kliniken Schmieder используют зеркальную терапию, чтобы облегчить боль и стимулировать движение.