Рассеянный склероз

Рассеянным склерозом именуется хроническое заболевание, при котором происходит поражение центральной и частично периферической нервной системы. Патологический процесс характеризуется поражением миелиновой оболочки структур головного и спинного мозга, а также зрительных нервов.

Данная болезнь имеет аутоиммунную природу, склонна к медленному, но постоянному прогрессированию и приводит к инвалидизации на поздних стадиях развития. Дебютирует заболевание преимущественно в возрасте от 20 до 40 лет.

По мере прогрессирования рассеянного склероза происходит разрушение миелина, являющегося защитной оболочкой нервных волокон. В результате этого происходят необратимые поражения структур ЦНС, разрываются нейронные связи.

Последствия развития рассеянного склероза непредсказуемы, к числу наиболее распространенных осложнений относятся:

• мышечная слабость в нижних и верхних конечностях;
• нарушения координации движений;
• нарушения со стороны органов зрения (нистагм, снижение остроты зрения и т.д.);
• дисфункции тазовых органов;
• парезы;
• систематические приступы головокружения;
• параличи;
• ухудшение памяти;
• болевой синдром различной локализации;
• невнятная речь при поражении речевого центра;
• снижение способности концентрировать внимание и т.д.

Полноценного лечения рассеянного склероза на сегодняшний день не существует. Однако при правильном лечении удается значительно снизить темпы прогрессирования болезни и свести к минимуму обострения. Важное значение для пациента имеет реабилитация, посредством которой удается значительно повысить качество жизни, восстановить утраченные функции или не допустить их утраты.

Причины развития

Современная медицина не способна дать ответ о том, по каким именно причинам происходит развитие рассеянного склероза. Однако ведущие специалисты сходятся во мнении, выделяя наиболее вероятные предрасполагающие факторы:

• генетически обусловленная предрасположенность;
• пагубные привычки (включая курение);
• вирусные инфекции (мононуклеоз, вирус Эпштейна-Барр);
• дефицит витаминов D и B12 в организме;
• аутоиммунные процессы.

Отмечается, что риск развития рассеянного склероза повышается при одновременном сочетании нескольких предрасполагающих факторов.

Лечение рассеянного склероза

Тактики лечения рассеянного склероза сводятся к замедлению прогрессирования патологического процесса, а также купирование обострений. Основу консервативной терапии составляют иммуномодулирующие препараты и иммуносупрессанты. Препаратами выбора в большинстве случаев являются иммуномодуляторы на основе интерферона, которые позволяют стимулировать противовоспалительный ответ организма.

В некоторых клинических случаях, особенно в моменты обострения болезни, курс медикаментозной терапии включает кортикостероиды. Препараты данной группы также обладают иммуномодулирующим и противовоспалительным эффектами.

Также все программы лечения включаются коррекцию образа жизни. Пациентам рекомендуется дозировать умственные и физические нагрузки, наладить режим чередования труда и отдыха. В большинстве случаев применяется симптоматическая терапия, препараты подбираются в зависимости от особенностей клинического случая, клинической картины пациента.

Симптоматическая терапия включает препараты следующих групп:

• миорелаксанты;
• анальгетики;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• спазмолитики;
• антиконвульсанты;
• антихолинергические средства и т.д.

Реабилитация

Как и в случае с лечение, реабилитационные программы разрабатываются для каждого пациента отдельно, учитывая особенности клинического случая. На базе Kliniken Schmieder реабилитация пациентов с рассеянным склерозом проводится командой квалифицированных специалистов. Реабилитационные программы включают:

• Физиотерапия – массажи, лечебная физкультура, аппаратные процедуры на современном оборудовании. Физиотерапия позволяет поддерживать мышечный тонус, предотвращать развитие парезов и параличей, бороться с тремором конечностей, сохранять полноценную двигательную активность, мелкую моторику, контролировать ощущение равновесия и т.д.
• Логопедические занятия – к числу последствий прогрессирования рассеянного склероза относятся нарушения со стороны речевого аппарата. Индивидуальные занятия с логопедом-дефектологом позволяют поддерживать и восстанавливать речевые нарушения, снижать выраженность дефектов. Специальный комплекс упражнений дает возможность не только поддерживать ясность общения, но и сохранить глотательную функцию, которая также часто страдает при развитии рассеянного склероза.
• Когнитивная реабилитация – наши нейропсихологи проводят оценку когнитивных функций пациента. Оценивается способность запоминать информацию, рассуждать, концентрироваться и т.д. На фоне оценочных результатов для пациента индивидуально разрабатывается план занятий, которые будут ориентированы на поддержание и восстановление конкретных функций. Кроме того, когнитивная реабилитация учитывает психоэмоциональное состояние пациента и методы воздействия на данную сферу личности.
• Компенсаторная терапия – на поздних стадиях прогрессирования рассеянного склероза возможна полная утрата определенных навыков и функций. Компенсаторная терапия направлена на то, чтобы пациент смог вновь приобрести утраченные навыки, научиться им заново, для этого применяются специализированные методы и упражнения, привлекаются узкопрофильные специалисты.

Цели реабилитационных программ, индивидуально разрабатываемых для каждого пациента, сводятся к минимизации обострений болезни и максимальному повышению качества жизни больного. Грамотная реабилитация позволяет поддерживать все физиологические и психические функции, затрагивая наиболее важные сферы жизни человека.