Коронавирус COVID-19

Коронавирус

COVID-19, также называемая коронавирус – потенциально тяжелая и остро протекающая респираторная инфекция, возбудителем которой является коронавирус SARS-CoV-2. Вирус может поражать различные органы и системы, но чаще всего вызывает воспалительные процессы в легких. Одним из наиболее опасных осложнений – вирусная пневмония, которая может вызывать острый респираторный дистресс-синдром и дыхательную недостаточность. Коронавирусная инфекция может приводить к закупорке легочной артерии и ее ветвей тромбами.

Согласно статистике, весной 2021 года было зарегистрировано свыше 160 миллионов случаев Ковид-19, летальных исходов более трех миллионов. Тяжелое течение чаще встречается у пожилых людей и пациентов с хроническими патологиями.

Инкубационный период в среднем длится от нескольких дней до двух недель. У большинства пациентов клиническая картина развивается на шестой-седьмой день после инфицирования. В число наиболее распространенных симптомов входит повышение температуры, сухой кашель, повышенная утомляемость, потеря вкуса и обоняния.

Инфекционное заболевание чаще протекает в легкой форме или бессимптомно. Однако, при тяжелом течении возникает одышка и затрудненное дыхание, боли и дискомфорт в груди, ощущение ее сдавливания.

Клинические варианты течения болезни разделяют следующим образом:

  • легкое и средней тяжести течение, сопровождающееся легкими воспалительными явлениями в легких;
  • тяжелое с затруднением дыхания и гипоксией;
  • критическое – сопровождается дыхательной недостаточностью, шоковым состоянием и расстройством функционирования различных органов и систем.

Причины развития COVID-19

Основной причиной вирусной инфекции является проникновение в организм человека возбудителя – РНК-содержащего бета-коронавируса SARS-CoV2. Заражение происходит от больного человека либо при тесном контактировании с бессимптомным носителем вируса.

Вирус проникает в организм человека воздушно-капельным либо фекально-оральным путем. Кроме того, есть данные о передаче вирусной инфекции между человеком и животными.

Если говорить о факторах риска, к их числу относятся:

  • возраст старше 65-ти лет;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • сахарный диабет;
  • хронические болезни органов дыхания;
  • злокачественные новообразования;
  • патологии почек;
  • лишний вес;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • беременность;
  • медицинские работники.

Особенности лечения COVID-19

Лечение ковид-19 в большинстве случаев проводится амбулаторно. Госпитализация осуществляется при тяжелом течении болезни, пожилом возрасте пациента, наличии хронических патологий и высоких рисков развития осложнений.

При выборе тактики лечения специалистом учитываются все особенности течения болезни, результаты диагностических исследований, присутствующие симптомы и общее самочувствие пациента.

Пациенты с легкой формой коронавирусной инфекции выздоравливают в течение 10-14 дней, при тяжелом течении болезни выздоровление наступает в течение нескольких месяцев и более.

Лечение направлено на устранение симптоматических признаков, на предотвращение или устранение уже развившихся осложнений.

В целом лечение коронавируса включает применение следующих средств:

  • ингибиторы вирусных РНК-зависимых РНК-полимераз;
  • индукторы интерферона;
  • противовирусные средства;
  • антибиотики (применяются при соединении бактериальной микрофлоры);
  • антикоагулянты;
  • у тяжелых пациентов применяются глюкокортикостероиды;
  • жаропонижающие препараты;
  • муколитики;
  • назальные деконгестанты и др.

При симптомах дыхательной недостаточности применяется оксигенотерапия, интубация трахеи и инвазивная вентиляция легких.

Реабилитация

Ковид-19 является достаточно коварным и малоизученным заболеванием, которое может протекать, как в легкой форме, так и с двустороннем воспалением легким и последующим проведением ИВЛ. Но даже после легкой формы заболевания многие пациенты жалуются на долго сохраняющиеся неприятные симптомы, существенно нарушающие качество жизни и препятствующие возвращению к своему привычному образу жизни.

Особенно после перенесенного ковид-19 страдают органы дыхания, сердце и сосуды. Нередко пациенты ощущают нехватку воздуха, учащение сердцебиения и расстройства сердечного ритма. Также могут сохраняться слабость в теле, головокружение, плохо переносится любая, даже незначительная, физическая нагрузка. В частости человеку трудно подниматься по лестнице, и касается это не только возрастных пациентов, но и молодых людей.

Для полноценного восстановления организма после перенесенной коронавирусной инфекции требуется проведение грамотной реабилитации.

Применяемые методы восстановительного лечения на базе Kliniken Schmieder направлены на улучшение функций легких, обеспечение полноценного поступления кислорода.

Основной целью реабилитации являются стабилизация физического состояния, восстановление дыхания, устранение перенесенного на фоне болезни стресса и тревожности, купирование мышечной слабости и улучшение работоспособности.

В Kliniken Schmieder реабилитационная программа разрабатывается индивидуально для каждого пациента, учитывая все особенности его организма. Перед началом реабилитации проводится всесторонняя диагностика, направленная на оценку состояния органов и систем после перенесенной болезни.

Реабилитация включает только высокоэффективные методики, среди которых:

  • Кислородная терапия – для насыщения организма кислородом применяются кислородные маски, носовые катетеры, специальные кислородные коктейли. Для этого используются газовые смеси с содержанием кислорода до 90%. Данная процедура способствует укреплению защитных сил организма, способствует устранению одышки, восстанавливая нормальное функционирование легких.
  • Лечебная гимнастика – занятия начинаются с минимальных нагрузок, при этом специалист контролирует АД и сатурацию. Постепенно нагрузки увеличивают в соответствии с возрастом и возможностями пациента.
  • Дыхательные упражнения – выполняются по авторской методике, хорошо способствуют восстановлению легких после перенесенной инфекции и после ИВЛ.
  • Коррекция питания – разрабатывается сбалансированное питание с повышенным содержанием витаминов и полезных веществ, а также наиболее щадящее для печени и органов ЖКТ.
  • Физиотерапевтические процедуры – в клинике используются, как классические, так и инновационные методы физиотерапии. Они направлены на восстановление работы легких, сердечно-сосудистой системы, в частности кровообращения. Физиотерапия включает индуктометрию, магнитотерапию, СМТ-терапию, ультразвуковую терапию и пр.
  • Фармакотерапия – при необходимости назначаются препараты для улучшения обмена веществ, предупреждения формирования тромбов, антидепрессанты.

Негативное действие вируса на организм сказывается практически на всем организме. Но грамотно подобранная реабилитационная программа позволяет полностью избавиться от последствий ковид-19, в короткие сроки восстановить силы и энергию.

Частые вопросы

Может ли COVID-19 вызывать долгосрочные неврологические проблемы?
Да. Хотя многие люди полностью выздоравливают, у некоторых развиваются стойкие неврологические симптомы, такие как усталость, проблемы с памятью, трудности с концентрацией («туман в голове»), головные боли, головокружение, мышечная слабость или потеря обоняния и вкуса. В тяжёлых случаях COVID-19 может также вызывать инсульт, невропатию или энцефалопатию на остром этапе заболевания.
Что такое «длительный COVID» или «пост-COVID синдром»?
Под «длительным COVID» понимают симптомы, которые сохраняются в течение недель или месяцев после завершения острой инфекции. К ним могут относиться неврологические, респираторные, сердечно-сосудистые и психологические проявления, влияющие на повседневную жизнь и трудоспособность пациента.
Почему после COVID-19 может понадобиться нейрореабилитация?
Пост-COVID/длительный COVID — это очень сложное состояние, которое может иметь серьёзные последствия. У некоторых пациентов сохраняются когнитивные, двигательные или сенсорные нарушения, особенно после тяжёлого течения болезни или лечения в отделении интенсивной терапии. Нейрореабилитация помогает восстановить утраченные функции, повысить выносливость и поддержать эмоциональное состояние.
Какие виды терапии используются при пост-COVID реабилитации в Kliniken Schmieder?

В зависимости от симптомов пациента лечение может включать:

  • Физиотерапию для улучшения подвижности, силы и дыхания

  • Эрготерапию для повседневной активности и управления энергией

  • Нейропсихологическую помощь для памяти, концентрации и стратегий преодоления трудностей

  • Логопедическую терапию при нарушениях речи или глотания

  • Психологическую поддержку при тревожности, депрессии или посттравматическом стрессе

  • Респираторную терапию для восстановления функции лёгких

Сколько времени занимает восстановление после COVID-19?
Продолжительность зависит от тяжести заболевания, сопутствующих состояний и общего состояния здоровья пациента. Поэтому сроки восстановления могут сильно различаться. Для нашей междисциплинарной пост-COVID реабилитации мы рассчитываем длительность примерно 30 дней. При необходимости срок может быть продлён в зависимости от индивидуальных условий конкретного пациента.
Безопасна ли реабилитация после COVID-19?
Да. В Kliniken Schmieder соблюдаются строгие правила гигиены и контроля инфекций для защиты пациентов и персонала, включая регулярное тестирование, использование масок и адаптацию условий проведения терапии.
Может ли COVID-19 спровоцировать неврологические заболевания?
В некоторых случаях COVID-19 связан с возникновением или ухудшением таких состояний, как инсульт, синдром Гийена–Барре, миопатия или невропатия. Раннее выявление и целенаправленная реабилитация имеют решающее значение для успешного восстановления.
Как члены семьи могут поддержать восстановление?
Они могут поощрять участие в терапии, помогать в организации повседневного распорядка и обеспечивать эмоциональную поддержку. Очень важно понимать, что усталость и когнитивные проблемы могут ограничивать повседневную активность.
Есть ли способы снизить риск долгосрочных последствий?
Да. Раннее медицинское лечение, постепенное возвращение к активности после болезни и своевременная реабилитация при сохраняющихся симптомах помогают минимизировать долгосрочные последствия.
Помогает ли вакцинация предотвратить осложнения после COVID-19?
Исследования показывают, что вакцинация снижает риск тяжёлого течения болезни, госпитализации и, возможно, риск развития длительного COVID.