МЕДИЦИНСКИЙ ДИРЕКТОР ОСТРОЙ НЕВРОЛОГИИ И РАННЕЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
Проф. Др. Мед. Анастасиос Катциконстантинау
Медицинский директор острой неврологии и ранней реабилитации
Ранняя реабилитация
Ранняя неврологическая реабилитация
Ранняя неврологическая реабилитация это максимально рано начавшееся сочетание неотложного и реабилитационного лечения в стационаре, включающее в себя интенсивное лечение с медикаментозными и лечебными средствами, а также активизирующую и стимулирующую помощь. Цель состоит в том, чтобы восстановить основные функции, такие как стабилизация, сознание/осознание, коммуникативные способности и глотание. Дальнейшие цели восстановления включают мобильность, познание, координацию, чувствительность и способность выполнять повседневные действия.
В Kliniken Schmieder пристальное внимание уделяется ранней реабилитации, которая направлена на восстановление функциональных возможностей организма пациента, а также предотвращение развития инвалидности.
Наши специалисты разрабатывают индивидуальную программу восстановительного лечения для каждого пациента. Только так можно получить положительные результаты даже в самых тяжелых, почти безнадежных случаях.
Когда начинается ранняя неврологическая реабилитация?
Ранняя неврологическая реабилитация — это самый ранний этап неврологической реабилитации, предназначенный для пациентов с наиболее тяжелыми неврологическими проблемами. Он предназначен для предотвращения возникновения связанных с болезнью ограничений, а также надвигающейся инвалидности с помощью мер, которые начинают применяться сразу после завершения лечения неотложной помощи и стабилизации состояния пациента. Пациенты, которые обычно госпитализируются в отделение ранней реабилитации из отделений интенсивной терапии, и имеют индекс Бартеля ниже 25. Они полностью зависят от помощи третьих лиц и часто страдают расстройством сознания, например, комой, вегетативным состоянием или состоянием минимального сознания. Индекс Бартеля (значения от 0 до 100) является международно признанным инструментом оценки, позволяющим определить, насколько хорошо человек может ежедневно заботиться о себе сам.
Ранняя неврологическая реабилитация в Kliniken Schmieder была разработана 25 лет назад и с тех пор постоянно развивается. Наша мощная научная база и многочисленные международные связи позволяют нам оказывать нашим пациентам помощь высочайшего качества.
Почему важно начать реабилитацию как можно раньше?
Секрет эффективности ранней неврологической реабилитации заключается во временной близости к вызвавшему неврологический дефицит событию. Исследования показали, что чем раньше пациенты начинают реабилитацию, тем выше вероятность частичного или полного выздоровления от последствий, например, инсульта, черепно-мозговой травмы или критической полинейропатии.
Среди основных причин, по которым наши специалисты рекомендуют начинать реабилитационное лечение как можно раньше:
- Первые полгода имеют большое значение: с помощью различных реабилитационных мероприятий можно построить новые связи между поврежденными клетками нервной системы и здоровыми нейронами. Правильно составленная программа ранней реабилитации способствует ускоренному процессу регенерации поврежденных структур нервной системы.
- Максимальное восстановление физических возможностей, особенно движений рук и ног: при правильном подходе к реабилитационной терапии здоровые участки мозга берут на себя часть функций, которые не могут выполнять поврежденные участки центральной нервной системы. Это особенно актуально при заболеваниях и травматических состояниях, поражающих различные области головного мозга.
- Профилактика развития необратимых последствий: Ранняя реабилитация позволяет избежать инвалидности у больных с нарушениями опорно-двигательного аппарата и нарушениями речи после перенесенных неврологических патологий. Кроме того, в большинстве случаев возможность возвращения на работу зависит от того, насколько рано начата реабилитация.
Кому нужна ранняя реабилитация?
Ранняя неврологическая реабилитация обычно начинается, когда пациенты находятся в бессознательном состоянии или имеют нарушение сознания или другие серьезные функциональные ограничения. Его проводят, например, пациентам со следующими симптомами:
- Последствия инфаркта мозга
- Критические заболевания полинейропатии
- Травматическое повреждение мозга
- Внутримозговое кровоизлияние
- Гипоксически-ишемическая энцефалопатия
- Травмы позвоночника
- Энцефалит
- Миелит
- и многие другие.
Когда пациенты готовы начать раннюю реабилитацию?
Раннее реабилитационное лечение в Kliniken Schmieder можно начинать после завершения неотложного лечения. Это означает, что пациент:
- Не требует дополнительных хирургических вмешательств
- Не имеет сепсиса
- Имеет стабильно работающую дыхательную систему
- Не требует диализа
- Отлучен от вентиляции
Процесс оценки состояния пациента
В Kliniken Schmieder каждое реабилитационное лечение начинается с так называемого «процесса оценки состояния». Schmieder разработал этот подход, и он используется с 2009 года. В дополнение к лечению (лекарства, терапия и уход за больными) наша междисциплинарная команда использует первые две-четыре недели для проведения тщательного клинического обследования и диагностики (например, электрофизиология, визуализация, лабораторные тесты и т. д.), а также обзор и корректировка лекарств, а также оценка дефицита, определение прогноза и определение основного направления терапии. Он также используется для выявления потенциальных осложнений и факторов риска. На основании результатов оценки процесс лечения корректируется в соответствии с индивидуальными потребностями наших пациентов.
В ходе ранней реабилитации многопрофильная и многопрофильная команда врачей, психологов, медсестер, терапевтов внимательно следит за всеми показателями здоровья пациента и при необходимости корректирует применяемые восстановительные мероприятия.
Среди наиболее актуальных и популярных методов реабилитации на этапе ранней реабилитации можно выделить:
- Фармакотерапия
- Речевая и глотательная терапия
- Психотерапия
- Физиотерапия
- Трудотерапия
- Стимуляция головного мозга (по показаниям)
Сколько времени длится ранняя реабилитация?
Длительность ранней реабилитации может разниться, все зависит от диагноза пациента и достигаемого прогресса. В среднем пациенты в Германии проводят раннюю реабилитацию в течение 60 дней, прежде чем:
- Переходят к следующему этапу реабилитации
- Выписываются к себе домой
- Возвращаются в больницу для дальнейшего лечения
- Переходят в медучреждение, предназначенное для длительного ухода
Медицинский директор — нейрореабилитация
Проф. Др. мед. Мирцея Ариэль Шёнефельд
Медицинский директор — нейрореабилитация
Что такое ранняя неврологическая реабилитация?
Ранняя неврологическая реабилитация — это как можно более раннее сочетание острого лечения и реабилитационной терапии в условиях стационара для пациентов, перенёсших серьёзное неврологическое поражение, такое как инсульт или черепно-мозговая травма. Она объединяет интенсивное медицинское лечение с терапевтическими вмешательствами и активизирующим уходом. Цель — восстановить базовые функции, такие как сознание и уровень бодрствования, стабилизацию состояния, способность к общению и глотанию, а также работать над улучшением подвижности, когнитивных функций, координации и способности выполнять повседневные действия.
В Kliniken Schmieder особое внимание уделяется ранней реабилитации, направленной на восстановление функций организма пациента и предотвращение развития инвалидности.
Когда начинается ранняя неврологическая реабилитация?
Ранняя реабилитация начинается сразу после завершения острого этапа лечения и стабилизации состояния пациента. Она предназначена для наиболее тяжело пострадавших пациентов, как правило поступающих из отделений интенсивной терапии, с индексом Бартелла ниже 25, что означает полную зависимость от посторонней помощи и возможные нарушения сознания, такие как кома, вегетативное состояние или состояние минимального сознания.
Индекс Бартелла (значения от 0 до 100) — это международно признанный инструмент оценки, используемый для определения степени самостоятельности пациента в повседневной жизни.
Почему важно начинать реабилитацию как можно раньше?
Исследования показывают, что чем раньше пациенты начинают реабилитацию, тем выше вероятность частичного или полного восстановления. Первые шесть месяцев после неврологического поражения особенно критичны — в этот период грамотно выстроенные программы реабилитации помогают формировать новые связи между повреждёнными и здоровыми нейронами, ускорять восстановление структур нервной системы, максимально возвращать физические функции и предотвращать необратимые последствия и инвалидность.
Кроме того, ранняя реабилитация помогает предотвратить такие осложнения, как мышечная скованность, инфекции, проблемы с глотанием, пролежни и потеря подвижности.
Почему важно начинать реабилитацию как можно раньше?
Исследования показывают, что чем раньше пациенты начинают реабилитацию, тем выше вероятность частичного или полного восстановления. Первые шесть месяцев после неврологического поражения особенно критичны — в этот период грамотно выстроенные программы реабилитации помогают формировать новые связи между повреждёнными и здоровыми нейронами, ускорять восстановление структур нервной системы, максимально возвращать физические функции и предотвращать необратимые последствия и инвалидность.
Кроме того, ранняя реабилитация помогает предотвратить такие осложнения, как мышечная скованность, инфекции, проблемы с глотанием, пролежни и потеря подвижности.
Когда пациент готов начать раннюю реабилитацию в Kliniken Schmieder?
Пациент считается готовым, когда острое лечение завершено и он соответствует следующим критериям стабильности: не требуется дополнительных хирургических вмешательств; отсутствует сепсис; дыхательная функция стабильна; нет необходимости в диализе; и пациент отключён от искусственной вентиляции лёгких. Эти условия обеспечивают возможность безопасного участия в интенсивной реабилитации в Kliniken Schmieder.
Как осуществляется процесс обследования?
Каждая программа реабилитации в Kliniken Schmieder начинается с всестороннего обследования, разработанного специалистами клиники и применяемого с 2009 года. В первые две–четыре недели междисциплинарная команда проводит детальные клинические и диагностические исследования, анализирует и при необходимости корректирует медикаментозное лечение, определяет выраженность нарушений, оценивает прогноз, выстраивает стратегию терапии и выявляет возможные риски и осложнения. Такой подход позволяет индивидуально подобрать лечение с учётом особенностей каждого пациента.
Какие виды терапии входят в программу ранней реабилитации?
Ранняя реабилитация использует мультидисциплинарный подход, включающий медикаментозную терапию, физиотерапию, эрготерапию, логопедическую и терапию глотания, нейропсихотерапию, а также, при необходимости, стимуляцию мозга. Междисциплинарная команда врачей, психологов, медицинского персонала и терапевтов тщательно отслеживает все показатели здоровья и при необходимости корректирует реабилитационные мероприятия.
Сколько обычно длится ранняя реабилитация?
Продолжительность зависит от диагноза пациента и достигнутого прогресса. В среднем в Германии пациенты проходят раннюю реабилитацию около 60 дней, после чего переходят на следующий этап реабилитации, выписываются домой, возвращаются в больницу для дальнейшего лечения или переводятся в учреждение длительного ухода.
© 2026 Kliniken Schmieder
