Что такое терапия вынужденным движением (CIMT) в Kliniken Schmieder?

Терапия вынужденным движением (CIMT) — это реабилитационный подход, разработанный для улучшения использования пораженной руки или кисти после неврологической травмы. Она работает путем временного ограничения менее пораженной конечности и интенсивной тренировки ослабленной, побуждая мозг перестроиться и восстановить моторную функцию. Концепция CIMT — это научно обоснованный метод терапии из эрготерапии.

Кто является хорошим кандидатом для CIMT?

CIMT подходит для пациентов с некоторым произвольным движением в пораженной конечности, но которые склонны компенсировать это чрезмерным использованием непораженной стороны. Она обычно используется для людей после инсульта, черепно-мозговой травмы или других неврологических заболеваний, которые снижают функцию руки или кисти.

Как работает CIMT на практике?

Во время CIMT более сильная конечность ограничивается, например, с помощью шины, бандажной рукавицы или повязки, в то время как пораженная конечность проходит повторяющиеся целенаправленные упражнения. Терапия проводится интенсивно в течение нескольких дней или недель, сосредотачиваясь на реальных действиях, которые способствуют функциональному улучшению. Эти повторяющиеся действия, включающие повседневные задачи, помогают мозгу реорганизовываться и укреплять двигательные паттерны — нейропластичность.

Каких результатов могут ожидать пациенты от CIMT?

Многие наши пациенты испытывают улучшение силы, больший контроль движений, лучшую координацию и улучшенную способность выполнять повседневные задачи пораженной конечностью. Результаты различаются в зависимости от состояния, тяжести и приверженности терапии, но большинство людей замечают функциональные улучшения при постоянном участии.

Является ли CIMT болезненной или сложной?

CIMT является сложной по своей природе. Она требует концентрации и усилий, и пациенты могут чувствовать усталость в пораженной конечности, поскольку она используется больше. Однако она не должна вызывать острую или нарастающую боль. Наши терапевты внимательно следят за переносимостью и корректируют упражнения в соответствии с индивидуальными способностями.

Сколько времени занимает CIMT и как часто проводятся сеансы?

Продолжительность и частота программ CIMT различаются в зависимости от индивидуальных целей и функционального уровня. Обычно терапия включает ежедневную практику в течение нескольких недель для достижения значимых изменений. В Kliniken Schmieder в среднем пациенты тренируются от 2 до 6 часов в день.

Можно ли сочетать CIMT с другими методами лечения в Kliniken Schmieder?

Да. CIMT часто интегрируется в более широкий план реабилитации, который может включать физиотерапию, эрготерапию, тренировку ходьбы и другие неврологические методы лечения. Цель — усилить улучшения в различных областях повседневного функционирования и подвижности.

CIMT (индуцированная ограничением двигательная терапия)

Инновативные методы лечения

CIMT - индуцированная ограничением двигательная терапия

Некоторые части тела могут быть парализованы вследствие неврологических проблем, таких как инсульт. Для помощи в решении этих проблем, относительно недавно был разработан современный, клинически проверенный метод лечения дефицита двигательных функций: CIMT-терапия (индуцированная ограничением двигательная терапия). Эта форма лечения относится к эрготерапии.

Гипотеза развития CIMT была основана на нейропластичности, способности мозга перенастраивать и адаптироваться к изменениям в окружающей среде. Первое клиническое исследование CIMT было завершено в 1993 г., и с тех пор этот подход широко используется в клинической практике.

Суть метода состоит в том, что пораженные части тела нужно постоянно двигать и интенсивно тренировать, чтобы их можно было снова полностью использовать в повседневной жизни. Таким образом, можно помочь пациентам восстановить свою независимость и улучшить качество жизни.

Как возник CIMT?

Американский психолог доктор Эдвард Тауб разработал эту технику в 1980-х годах. Он считал, что жертвы инсульта часто не используют или сокращают использование пораженных частей тела, потому что связанные с этим сложности и повторяющийся негативный опыт отбивают у них желание их использовать. Тауб утверждал, что это «наученное неиспользование» еще больше усугубиляет последствия паралича.

Что происходит в CIMT?

Пациенты, которые, например, демонстрируют «выученное неиспользование» после инсульта, должны снова научиться функциям руки и кисти путем принудительного использования пораженной руки и снова интегрировать ее использование в повседневную жизнь.

В рамках CIMT терапии в Kliniken Schmieder, здоровая рука иммобилизуется шиной/бинтом на этапе обучения. Это означает, что больной большую часть дня носит бандаж, повязку или перчатку на здоровой непарализованной руке. Теперь задача пациента состоит в том, чтобы максимально использовать пораженную руку во всех повседневных делах и проводить самообучение под руководством терапевтов.

Кроме того, в Kliniken Schmieder проводятся интенсивные упражнения для рук под терапевтическим руководством. Ежедневная тренировка мелкой и крупной моторики, характеризующаяся, прежде всего, большим количеством повторений, проводится в индивидуальной и групповой терапии.

Когда пациенты готовы к CIMT?

Обучение очень напряженное и интенсивное, поэтому терапия рекомендуется для терапевтически устойчивых пациентов с очень высоким уровнем мотивации к лечению. Также, пораженная часть тела должна соответствовать определенным критериям минимальной подвижности. Этот вариант терапии не рекомендуется при выраженном нарушении речи (афазии) или снижении мозговой деятельности (например, проблемам с вниманием, памятью).

Для каких пациентов подходит CIMT?

ЦИМТ может применяться при различных заболеваниях центральной нервной системы:

Инсульт
Рассеянный склероз
Кровоизлияние в мозг
Травматическое повреждение мозга

Как долго длится CIMT?

Как правило, этапы обучения CIMT во время реабилитации в Kliniken Schmieder состоят из блоков целевой терапии и управляемого самообучения. В среднем пациенты тренируются по 2-6 часов в день.

Kliniken Schmieder фокусируется на целостной, междисциплинарной, инновационной и персонализированной концепции реабилитации пациента, разработанной профессорами, врачами, терапевтами и медсестрами.

CIMT представляет собой один из возможных терапевтических методов эрготерапии из множества вариантов терапии в Kliniken Schmieder. Наши специалисты — врачей и физиотерапевты решают на индивидуальной основе и в зависимости от течения болезни пациента, требуется ли использование терапии с CIMT и способствует ли она желаемому физическому улучшению в каждом конкретном случае.

Частые вопросы

Что такое терапия индуцированного ограничением движения (CIMT) в клиниках Schmieder?

Терапия индуцированного ограничением движения (Constraint Induced Movement Therapy, CIMT) — это реабилитационный подход, направленный на улучшение использования пораженной руки или кисти после неврологического повреждения. Метод основан на временном ограничении менее пораженной конечности и интенсивной тренировке нарушенной, что стимулирует перестройку работы мозга и восстановление двигательных функций. Концепция CIMT является научно обоснованным терапевтическим методом, применяемым в эрготерапии.

Кому подходит терапия CIMT?

CIMT подходит пациентам, у которых сохранены произвольные движения в пораженной конечности, но которые склонны компенсировать это, чрезмерно используя здоровую сторону. Метод чаще всего применяется у людей после инсульта, черепно-мозговой травмы или других неврологических заболеваний, приводящих к снижению функции руки или кисти.

Как CIMT работает на практике?

Во время CIMT более сильная конечность ограничивается (например, с помощью шины, бандажа-варежки или поддерживающей повязки), а пораженная конечность проходит повторяющиеся, ориентированные на выполнение задач упражнения. Терапия проводится интенсивно в течение нескольких дней или недель и фокусируется на реальных повседневных действиях, способствующих функциональному улучшению. Эти многократно повторяемые активности, связанные с бытовыми задачами, помогают мозгу перестраиваться и укреплять двигательные паттерны (нейропластичность).

Каких результатов могут ожидать пациенты от терапии CIMT?

Многие наши пациенты отмечают увеличение силы, лучший контроль движений, улучшение координации и повышение способности выполнять повседневные действия с помощью пораженной конечности. Результаты могут различаться в зависимости от состояния, степени нарушения и вовлеченности в терапию, однако при регулярном участии большинство людей замечают функциональные улучшения.

Является ли терапия CIMT болезненной или сложной?

CIMT по своей сути является сложной терапией — она требует концентрации и усилий, и пациенты могут ощущать усталость в пораженной конечности из-за её более активного использования. Однако терапия не должна вызывать резкой или нарастающей боли. Наши терапевты внимательно контролируют переносимость нагрузки и адаптируют упражнения в соответствии с индивидуальными возможностями пациента.

Сколько длится терапия CIMT и как часто проходят занятия?

Длительность и частота программ CIMT варьируются в зависимости от индивидуальных целей и функционального уровня пациента. Как правило, терапия включает ежедневные занятия на протяжении нескольких недель для достижения значимых изменений. В клиниках Schmieder пациенты в среднем тренируются от 2 до 6 часов в день.

Чем CIMT отличается от стандартной физиотерапии?

В то время как стандартная физиотерапия может включать укрепляющие упражнения или общее тренирование движений, CIMT специально направлена на преодоление «выученного неиспользования» пораженной конечности за счет интенсивной, целенаправленной практики и ограничения менее пораженной стороны. Такой сфокусированный подход позволяет добиться выраженных улучшений в использовании конечности.

Можно ли сочетать CIMT с другими видами терапии в клиниках Schmieder?

Да. CIMT часто интегрируется в более широкий план реабилитации, который может включать физиотерапию, эрготерапию, тренировку ходьбы и другие нейрореабилитационные методы. Цель такого подхода — закрепить достигнутые улучшения сразу в нескольких аспектах повседневной активности и подвижности.