О зеркальной терапии

Зеркальная терапия – это инновационный, научно обоснованный метод трудотерапии. Зеркальная терапия, разработанная доктором Вилаянуром С. Рамачандраном в 1990-х годах, используется для лечения пациентов со сложными неврологическими заболеваниями, включая тяжелый парез руки, сложный регионарный болевой синдром и фантомные боли в конечностях. Зеркальная терапия — это очень активная и интенсивная терапия, которая бросает пациентам психологические и временные вызовы. Такая терапия требует от пациента высокого уровня внимания и концентрации.

Основная цель зеркальной терапии — помочь пациентам восстановить контроль над пораженными конечностями, уменьшая боль за счет силы зрительных иллюзий.

Как это работает?

В случае различных заболеваний, например, после ампутации, определенные участки мозга могут сжиматься с точки зрения восприятия, и схема нашего тела заметно изменяется. В результате мы меньше чувствуем и меньше воспринимаем. Зеркальная терапия использует способность нашего мозга к обучению и его податливость для процесса восстановления.

Когда пациенты занимаются зеркальной терапией, оптическая иллюзия создает впечатление, что отсутствующая или пораженная конечность присутствует и функционирует. В мозгу этот зрительный стимул активирует зрительно-моторную область, которая контролирует движения и координирует сенсорный вход с моторным выходом.

Активация зрительно-моторной области помогает повысить нейропластичность — способность мозга реорганизовываться, переписываться и адаптироваться в ответ на новый опыт, стимулы и проблемы. С помощью зеркальной терапии мозг пациента вводят в заблуждение, заставляя поверить в то, что пораженная конечность функционирует нормально, стимулируя выздоровление и возникновение новыех нейронных связей.

Помимо нейропластичности, зеркальная терапия также уменьшает боль – проблему, особенно связанную с синдромом фантомных конечностей. Зеркальные нейроны участвуют в распознавании и имитации движений, а также в обучении моторике. Они могут перепрограммировать наши модели движений. Зеркало помогает «перезаписать» болезненные ощущения, испытываемые мозгом, поскольку показывает более точное изображение конечности пациента, уменьшая тяжесть и частоту болезненных эпизодов.

Размер, расположение и устойчивость зеркала являются ключом к успеху зеркальной терапии. Иллюзия должна быть достаточно «реальной», чтобы обеспечить обман мозга. Зеркало не должно ни раскачиваться, ни искажать, ни позволять видеть другие стороны тела.

Ожидаемые результаты

Зеркальная терапия — эффективное лечение различных заболеваний, и пациенты могут ожидать улучшения своих симптомов. Создавая оптическую иллюзию, создающую впечатление, будто отсутствующая конечность все еще присутствует, зеркальная терапия стимулирует и активирует зрительно-моторные области мозга, что приводит к изменениям в мозге, которые могут улучшить его функции и уменьшить боль.

Несколько исследований показали, что зеркальная терапия является эффективным средством лечения различных заболеваний. В систематическом обзоре 2011 года было обнаружено, что зеркальная терапия умеренно эффективна в качестве дополнительного вмешательства для улучшения восстановления функции рук. Однако доказательства наличия инсульта и сложного регионарного болевого синдрома были низкого качества.

Сочетание зеркальной терапии с традиционной реабилитацией пациентов, перенесших инсульт, дало наиболее положительные результаты. Кокрейновский обзор, анализирующий эффективность зеркальной терапии для улучшения двигательных функций у пациентов, перенесших инсульт, пришел к выводу, что зеркальная терапия улучшает пораженную конечность и способность выполнять повседневную деятельность. Он также уменьшает боль после инсульта у пациентов со сложным регионарным болевым синдромом.

При синдроме фантомных конечностей зеркальная терапия уменьшает боль. В обзоре 2018 года был сделан вывод: «Зеркальная терапия, по-видимому, эффективна в облегчении фантомных болей, уменьшая интенсивность и продолжительность ежедневных эпизодов. Это действенный, простой и недорогой метод лечения фантомной боли».

Зеркальная терапия является эффективной тренировкой с низкой вероятностью побочных эффектов. Вначале, упражнения лучше выполнять небольшими заходами по 5–10 минут с регулярными перерывами во время терапевтических занятий. Позже в терапевтический сеанс можно включить различные снаряды, такие как мячи, полотенца или предметы повседневного обихода. Эрготерапевты Kliniken Schmieder используют зеркальную терапию, чтобы облегчить боль и стимулировать движение.

Частые вопросы

Что такое зеркальная терапия в Kliniken Schmieder?

В Kliniken Schmieder зеркальная терапия интегрирована в программы эрготерапии для улучшения двигательной функции и осознания тела. Зеркальная терапия — это инновационный, научно обоснованный метод, в котором используется зеркало для отражения здоровой конечности вместо более слабой или пораженной. Двигая здоровой конечностью и наблюдая за ее отражением, мозг получает зрительную обратную связь, которая может помочь переобучить движению и уменьшить симптомы после неврологической травмы.

Кому может помочь зеркальная терапия?

Зеркальная терапия часто помогает пациентам с инсультом, гемипарезом (слабостью на одной стороне тела), фантомной болью, комплексным региональным болевым синдромом (КРБС) и другими состояниями, при которых нарушено движение или восприятие боли. Она может применяться, когда у пациента возникают трудности с активацией мышц на одной стороне тела.

Как работает зеркальная терапия?

Во время наших терапевтических сеансов зеркало помещается перед пациентом так, чтобы движения здоровой конечности визуально заменяли движения пораженной конечности. Пациент выполняет контролируемые движения непораженной стороной, наблюдая за зеркальным отражением. Эта зрительная иллюзия может стимулировать нейронные пути и со временем улучшить двигательный контроль и сенсорное восприятие.

Что происходит на типичном сеансе зеркальной терапии?

Сеанс включает управляемые упражнения, во время которых пациент выполняет повторяющиеся простые движения, такие как открывание и закрывание кисти, сгибание запястья или скольжение руки по поверхности, наблюдая при этом за зеркальным отражением. Сеансы адаптируются под способности и цели каждого пациента.

Каких результатов можно ожидать от зеркальной терапии?

Многие из наших пациентов отмечают улучшение контроля движений, уменьшение боли, повышение осознания моторики и лучшую активацию нейронных путей, участвующих в движении. Прогресс варьируется в зависимости от состояния пациента, тяжести заболевания и регулярности практики.

Является ли зеркальная терапия болезненной или дискомфортной?

Зеркальная терапия является неинвазивной и не должна быть болезненной. Некоторые пациенты могут испытывать усталость или трудности с концентрацией внимания при фокусировке на движениях, но острая или постоянная боль не является нормой и должна быть обсуждена с нашим терапевтом.

Как часто следует проводить зеркальную терапию?

Частота зависит от вашего реабилитационного плана. Зеркальная терапия может применяться несколько раз в неделю в рамках комплексной программы, при этом продолжительность и интенсивность корректируются в соответствии с вашими целями и реакцией на лечение.

Можно ли сочетать зеркальную терапию с другими видами терапии в Kliniken Schmieder?

Да. Зеркальная терапия часто дополняет другие реабилитационные методы, такие как физиотерапия, эрготерапия, тренировка ходьбы или роботизированная терапия, для поддержки более широкого функционального улучшения.