Афазия

Афазия является одним из видов речевых нарушений, при котором человек с уже сформировавшейся речью утрачивает способность разговаривать и воспринимать обращенную к нему речь, при сохранении слуха. Заболевание развивается вследствие перенесенных черепно-мозговых травм, внутричерепных новообразований, воспалительных процессов, острого нарушения мозгового кровообращения, а также в результате некоторых психических расстройств. Афазия возникает при повреждении отделов коры головного мозга, отвечающего за речевую деятельность.

Афазия имеет большое количество разных классификаций. Наиболее распространенной считается классификация Лурии, при которой учитывается пораженная область и характер возникающих расстройств. Так, существуют следующие виды заболевания — афазия Брока, динамическая, афферентная моторная афазия, сенсорная или афазия Вернике, акустико-мнестическая афазия, семантическая афазия.

Коррекцией афазии занимаются специалисты в области неврологии, логопедии, психолингвистики и нейропсихологии. При необходимости привлекаются другие специалисты узких направлений.

Причины

Афазия возникает в результате органического поражения участков коры головного мозга, отвечающего за речевую деятельность. Афазия развивается у взрослых людей со сформированной речью под воздействием негативных факторов.

К числу наиболее распространенных причин афазии относятся:

  • ОНМК (инсульт);
  • травматические повреждения головы, включая сотрясение мозга, ушиб;
  • доброкачественные и злокачественные опухолевые образования головного мозга;
  • воспалительные процессы с поражением структур головного мозга;
  • хронические патологии центральной нервной системы;
  • нейрохирургические операции.

Отдельно следует выделить факторы, повышающие риски развития афазии – возраст после 60-ти лет, наследственная предрасположенность, артериальная гипертензия, атеросклеротические изменения сосудов головы, транзиторные ишемические атаки.

Скорость развития и тяжесть речевого расстройства в полной мере зависят от локализации очага поражения, его обширности, возраста пациента, а также причины данного состояния. Например, при внутричерепных новообразованиях нарушения речи развиваются постепенно, в то время как при травме головы и инсультах симптомы афазии возникают резко. При кровоизлиянии в мозг нарушение речевой деятельности проявляются более тяжелыми симптомами, чем при атеросклеротических изменениях.

Кроме того, коррекция речи у пациентов молодого возраста после ЧМТ дает достаточно быстрые положительные результаты, что связано с большим компенсаторным потенциалом.

Симптомы

Основным клиническим признаком афазии являются речевые расстройства. Конкретные симптомы и вид афазии определяется участком повреждения коры головного мозга.

Если говорить о наиболее распространенных признаках патологии, можно выделить:

  • речевая бессвязность (речь состоит из беспорядочного набора слов, нарушена грамматическая связь);
  • дислексия (нарушение навыков чтения);
  • дисфагия (расстройство процесса письма);
  • человек не понимает речь окружающих, в частности состоящую из простых фраз;
  • забывание названий ранее знакомых предметов;
  • снижение памяти (зрительной, слуховой);
  • перестановка, замена звуков в словах;
  • персеверация (устойчивое повторение одной и той же фразы, слова).

Лечение

Лечебные мероприятия при афазии состоят из двух основных направлений – медицинского и логопедической коррекции. В первую очередь проводится комплексная диагностика, направленная на выявление основной причины афазии. На основе полученных результатов разрабатывается схема терапии, направленная на устранение основной причины патологических процессов.

Для лечения основного заболевания назначается медикаментозная терапия, включающая прием нейрометаболических стимуляторов, средств для улучшения мозгового кровообращения, антиоксидантов, нейропротекторов и других медикаментов. При необходимости привлекаются нейрохирурги, осуществляющие операции на головном мозге.

Совместно с основным лечением проводятся занятия с логопедом, назначаются реабилитационные мероприятия.

Реабилитация

Реабилитационные мероприятия занимают важнейшую роль в восстановлении речи. Грамотно разработанная программа и мультидисциплинарный подход команды специалистов позволяют достичь отличных результатов.

На базе «Клиники Шмидер» реабилитацией пациентов с афазией занимаются ведущие специалисты – неврологи, реабилитологи, психологи, логопеды и другие узконаправленные специалисты.

Программа реабилитации разрабатывается в индивидуальном порядке для каждого пациента и включает:

  • логопедическую коррекцию;
  • лечебный массаж и физкультуру;
  • механотерапию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • иглорефлексотерапия.

Логопедическая коррекция представляет собой основной и наиболее важный элемент реабилитационных мероприятий. Чем раньше начато лечение, тем лучших результатов удается достичь в восстановлении речевой деятельности.

Коррекционная логопедическая программа подбирается в зависимости от формы нарушений, тяжести речевых расстройств. Основной задачей логопеда, независимо от формы афазии, является выработка установки у пациента на восстановление речи. Также логопед развивает все стороны речевой активности – письмо, чтение, устную речь; работает над восстановлением восприятия разговорной речи, восстановлением слуховой и зрительной памяти.

Реабилитационные мероприятия рекомендуется начинать как можно раньше после перенесенного заболевания. Благодаря раннему началу логопедической коррекции в сочетании с другими методами восстановительного лечения, специалистам удается предупредить фиксацию патологических речевых нарушений.

Лучшая динамика отмечается у пациентов молодого возраста, в частности после длительной и слаженной работы логопеда, лечащего врача и родных пациента.