«Инсультов можно избежать»

Интервью с проф. Йоахим Липерт

медицинский директор отделения нейрореабилитации, клиника Шмидер Алленсбах

Интервью с проф. Йоахим Липерт

Просвещение и профилактика на тему «инсульта» имеют большое значение, потому что те, кто знает факторы риска, могут лучше их предотвратить. Редко случается так, что инсульт возникает без предварительных симптомов. В Германии это одна из третьих наиболее распространенных причин смерти.

Инсульт является одним из наиболее распространенных заболеваний, связанных с нашими кровеносными сосудами. В чем причина этого?

Липерт: Факторами риска являются высокое кровяное давление, высокий уровень липидов в крови, уровень глюкозы в крови, курение, избыточный вес или малоподвижный образ жизни, можно говорить о прогрессировании или болезнях цивилизации. Но сгустки также могут исходить из сердца и вызывать инсульт. Существует также наследственный риск.

Что именно происходит во время инсульта?

Липерт: Триггером обычно является отсутствие кровотока (ишемия) в головном мозге или кровоизлияние в мозг. Мозг больше не снабжается достаточным количеством кислорода, и нервные клетки отмирают в течение очень короткого времени — внезапно, если хотите. Происходит гибель клеток. В периферических областях недостаточно снабжаемого участка мозга кровоснабжение также явно снижено, но клетки прекращают свою деятельность лишь временно, поскольку еще транспортируется минимальное количество кислорода и питательных веществ. Эти области все еще могут быть сохранены с помощью ранней терапии.

Есть ли области мозга, которые особенно часто поражаются при инсульте?

Липерт: Да, но в принципе может быть затронута любая область мозга. Невролог может быстро определить место локализации с помощью визуальной диагностики, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Симптомы также могут быть использованы, чтобы быстро сделать выводы о пораженных областях.

Как распознать инсульт, есть ли признаки, указывающие на него?

Липерт: Часто, но далеко не всегда, инсульт является критическим для всех участников. Как правило, сбои происходят внезапно. Заранее могут возникать временные функциональные расстройства, например, нарушения зрения в одном глазу, паралич руки или половины лица, нарушения чувствительности в области лица, руки или ноги, нарушения речи при подборе слов и понимании, или даже двоение в глазах. В этом случае необходимо немедленно сообщить в службу спасения по номеру «112».

Поражает ли инсульт в основном пожилых людей или может возникать и у молодых людей?

Липерт: В основном это пожилые люди, но инсульт может случиться в любом возрасте. Кровоизлияния в стенки сосудов, так называемые расслоения, также могут быть причиной инсульта, особенно у молодых людей. Они часто возникают спонтанно, но также могут быть вызваны спортивными травмами или ДТП. Другими причинами могут быть большое открытое овальное окно, воспаление сердечного клапана или сосуда, также врожденные нарушения свертываемости крови могут вызвать инсульт.

Как я могу защитить себя, предотвратить, избежать инсульта?

Липерт: Решающими факторами здесь являются знания и образование, а также активная профилактика. Здоровый и сбалансированный образ жизни поможет уменьшить риск развития сосудистых заболеваний с помощью регулярных физических упражнений, спорта и здорового питания. Также очень важно, чтобы пациенты своевременно поступали в неврологическое инсультное отделение, где может быть оказана оптимальная медицинская помощь. При раннем начале лечения инсульта очень часто можно предотвратить развитие необратимых последствий, которые ложатся тяжелым бременем не только на самого пациента, но и на всех его родных. С 1990-х годов в области неотложной помощи на местном и региональном уровнях был достигнут значительный прогресс, особенно в том, что касается оказания помощи в масштабах всей области в инсультных отделениях.

Возникают ли депрессивные проявления у пациентов, перенесших инсульт?

Липерт: Более трети больных инсультом рано или поздно страдают депрессией, которая очень часто нуждается в лечении. Но проблема затрагивает и родственников, которые вкладывают много времени и сил в уход за пострадавшими.

Вы уже указали на быструю первую помощь, почему это так важно?

Липерт: «Время – это мозг» — это фиксированный термин. В течение первых 4,5 часов после появления симптомов лечение лизисом может быть использовано для растворения тромба и проводится в виде часовой инфузии. Чем раньше вы начнете это лечение, тем больше шансов на спасение мозговой ткани.

Какие варианты терапии существуют?

Липерт: Методы лечения очень отличаются в каждом конкретном случае и зависят от повреждения соответствующего участка мозга и клинической картины. Поэтому мы составили индивидуальный план терапии. Мы применяем широкий спектр методов лечения и новейшее терапевтическое оборудование. Благодаря нашему научно-исследовательскому институту, мы также преуспеваем в постоянной разработке новых терапевтических инноваций, таких как видеотренировка после инсульта в Констанце.