Мало что известно о причинах болезни Альцгеймера. Анастазиос Хатциконстантинау, медицинский директор отделения острой неврологии и ранней реабилитации клиники Schmieder Allensbach, рассказывает о том, как можно диагностировать заболевание при наиболее распространенной форме деменции.
Как диагностировать болезнь Альцгеймера?
Хатциконстантинау: Как это часто бывает, данный диагноз является преимущественно клиническим диагнозом. Это означает, что врач ставит диагноз на основании анамнеза заболевания, клинико-неврологического обследования и на основании результатов некоторых аппаратных методов исследования. Однако, следует быть осторожным, потому что не всегда проблемы с памятью говорят о деменции. Кроме того, существуют различные другие формы или причины деменции, хотя деменция Альцгеймера является наиболее распространенной формой слабоумия.
Можете ли вы найти свои собственные подсказки, указывающие на болезнь Альцгеймера?
Хатциконстантинау: В определенной степени, потому что на это указывают различные симптомы. Но, как уже было сказано, здесь не следует спешить с выводами и диагноз должен ставить врач (обычно невролог), после соответствующей диагностики. Возможными признаками являются, например, растущие проблемы с ориентацией и памятью (особенно проблемы с кратковременной памятью), ухудшение способности к визуализации или изменения личности. Пациенты с болезнью Альцгеймера с трудом ориентируются в знакомой обстановке, постоянно теряют вещи или совершают бессмысленные действия. Если такие сложности возникают время от времени, это не означает о том, что у вас деменция, вызванная болезнью Альцгеймера. Именно непрерывное накопление этих аномалий типично для больных деменцией. Диагноз деменции предполагает наличие соответствующих повседневных нарушений.
Что вы знаете о причинах?
Хатциконстантинау: Точная причина до сих пор не известна. Болезнь Альцгеймера — это так называемое нейродегенеративное заболевание. Это означает, что непосредственно поражается и гибнет нервная ткань. При болезни Альцгеймера в нервных клетках образуются бляшки и нейрофибриллярные клубки, что приводит к гибели клеток головного мозга. Здесь играют роль разные белки. Но почему это происходит, до сих пор не выявлено. В редких случаях имеется наследственная склонность, у этих больных заболевание развивается раньше (в возрасте 40 или 50 лет), чем у обычных больных Альцгеймером (> 65 лет).
Как сейчас лечат болезнь Альцгеймера?
Хатциконстантинау: К сожалению, этиологической терапии до сих пор нет. Существуют определенные лекарства (ингибиторы холинэстеразы), которые могут облегчить или замедлить появление симптомов у некоторых пациентов. Однако пользу от этого получают лишь некоторые пациенты. Исследования продолжаются, и разрабатываются некоторые антитела, которые должны положительно влиять на течение болезни, но пока явного прорыва не произошло.
Тем не менее, очень важны реабилитационные меры, которые помогут облегчить жизнь пациента и его родственников, консультация специалистов, своевременная и грамотная организация ухода на дому.
