Бронхоскопия

Бронхоскопия или трахеобронхоскопия представляет собой исследование слизистой оболочки трахеобронхиального дерева. Для осмотра и оценки состояния дыхательного горла используется специальный прибор – бронхофиброскоп, составляющий разновидность эндоскопа.

Современный диагностический аппарат является сложным устройством, который состоит из:

• гибкой трубки с управляемым дальним концом;
• рукояти для управления;
• источника освещения;
• фото- или видеокамеры;
• особого манипулятора, посредством которого производится забор тканей для гистологического исследования, а также удаление инородных предметов.

Используемые за рубежом видеобронхоскопы отличаются возможностью получать изображение исследуемых структур в HD качестве, что существенно повышает диагностическую ценность бронхоскопии. Гибкий шланг вводится в бронхи через рот. Благодаря получению детализированного изображения специалисту удается детально изучить исследуемые структуры бронхиального дерева, выявив даже мельчайшие изменения (воспаления, уплотнения и пр.)

В каких случаях применяется бронхоскопия?

Бронхоскопия может проводиться, как в диагностических, так и в лечебных целях. Основными показаниями к исследованию является подозрение на новообразование или воспалительные процессы в бронхах.

Также диагностика актуальна при наличии мокроты с кровью, выявлении посредством рентгенографии признаков патологических изменений в легких. С помощью бронхоскопии из дыхательного горла удаляют инородные предметы, вводят медикаментозные средства, выполняют забор тканей для гистологии, визуализируют суженные бронхи.

Противопоказания к бронхоскопии

Бронхоскопия является достаточно развитым методом диагностики и лечения патологических процессов. Современное эндоскопическое оборудование и высокая квалификация наших специалистов позволяют проводить сложные вмешательства с минимальной травматичностью и без дискомфорта для пациента. Однако, несмотря на это метод инвазивный и имеет ряд противопоказаний.

К числу относительных противопоказаний относятся:

• второй и третий триместр беременности;
• менструация;
• высокий уровень глюкозы в крови;
• обострение хронических заболеваний органов дыхания.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• острый стеноз гортани;
• артериальная гипертензия;
• аллергическая реакция на анестетики;
• тяжелое течение сердечной аритмии;
• расширение участка аорты (аневризма);
• эпилептические приступы;
• шизофрения;
• психические нарушения;
• хроническая сердечная или легочная дисфункция;
• имеющиеся в анамнезе инфаркт или инсульт, с момента которого не прошло шесть месяцев.

Подготовительный этап

Учитывая все выше сказанное, подготовка к бронхоскопии занимает огромное значение и включает следующие действия:

• проведение рентгенографии органов грудной клетки;
  лабораторные исследования крови, включая оценку свертываемой системы крови;
• электрокардиография;
• обязательно предупредить врача о наличии заболеваний в анамнезе, аллергических реакциях на медикаменты, приеме фармакологических препаратов (может понадобиться их отмена в день процедуры);
• исследование проводится утром натощак, последний прием пищи не позже девяти вечера;
• в день диагностики исключается прием жидкости (чай кофе, вода);
• с вечера проводится премедикация, которая включает введение седативных средств, анальгетика и антигистаминного препарата.

Ход обследования

Бронхоскопия на базе клиники Schmieder выполняется опытными специалистами-эндоскопистами высшей категории. Непосредственно перед исследованием пациенту рекомендуется снять зубные протезы и украшения, ослабить воротник.

В целом процедура состоит из нескольких этапов:

• Пациенту предлагают сесть или лечь на кушетку, это решает врач.
• Далее вводится анестезия, после чего через носовые ходы, реже через рот в дыхательные пути вводится гибкая трубка эндоскопа.
• При необходимости проводятся манипуляции, не доставляющие боли пациенту.
• По окончанию процедуры бронхоскоп аккуратно извлекается.
  После бронхоскопии может появиться заложенность носа, ощущение дискомфорта в горле, а также трудности с проглатыванием слюны. Однако, неприятные симптомы быстро исчезают (в течение часа). Прием пищи и жидкости возможен после восстановления нормального самочувствия.

В любом случае наши специалисты делают все возможное для максимально комфортного и безболезненного проведения бронхоскопии.